原标题:2022年医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统行业市场发展规模前景预测
2022年医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统行业市场发展规模前景预测及投资建议可行性研究
1、医用气体装备及系统:国际上,医用气体装备及系统的建设始于20世纪六七十年代,以英、美、德等发达国家为主要代表,其标准化建设方面也一直引领着医用气体行业的发展趋势。20世纪60年代,英国卫生部(DHSS)就已颁布了第一部医用气体指南“HTM2022”。
我国从1970年开始,北京积水潭医院、北京中医医院、北京空军总医院等多家医院陆续在新建病房时预先铺设氧气输送管道。1983年,北京积水潭医院率先使用氧气钢瓶作为氧源,开始利用氧气汇流排进行集中供氧。20世纪90年代,医用气体装备及系统在我国逐步得到推广应用。例如:总医院、武汉协和医院等,纷纷使用管道集中供应的氧气汇流排;大连医科大学附属第一医院和原华西医科大学附属第一医院等,相继使用分子筛制氧机作为氧源,利用管道系统来进行集中供氧。
随着医疗技术的进步和现代医院建设水平的不断的提高,目前医用气体供应已从早期的钢瓶独立供应方式逐渐发展成为一个集机械、化工、电子技术、自动控制、建筑、暖通和医疗器械应用于一体的系统性工程。我国医用气体装备及系统的发展大致经历了以下三个阶段。
第一阶段:单瓶供氧阶段。单瓶供氧阶段仅将瓶装氧气单独提供给某一病人使用。使用时,需在氧气瓶上连接减压器,减压后的氧气经浮标式氧气吸入器湿化、过滤后供病人吸氧。由于需要频繁更换、移动氧气瓶,使用极不方便,增加了医护人员的劳动强度,且具有一定的安全隐患。
第二阶段:初级集中供气阶段。我国通过引入发达国家集中供氧技术,于1983年研制出第一套医用中心供氧系统,采用集中供应、多点使用的方式供应医用氧气。随着经济加快速度进行发展,医用中心供氧系统逐步在国内推广应用,在此基础上发展了医用中心吸引系统。由于初期没有相应的标准支撑,为规范集中供气系统规划设计、施工、调试、验收等环节,国家食品药品监督管理部门于1994年首次发布了医用气体装备及系统的医药行业标准《医用中心吸引系统通用技术条件》(YY/T0186)和《医用中心供氧系统通用技术条件》(YY/T0187),并将医用中心供氧系统、医用中心吸引系统列入Ⅱ类医疗器械管理。伴随着国内医院的不断新建、改建、扩建以及医疗设施的发展,医用气体装备及系统开始广泛建设及应用,并逐步扩展医用制氧机(系统)、医用空气压缩机(系统)、医用氮气系统、医用二氧化碳系统、医用氧化亚氮系统、医用氩气系统、医用混合气体系统等医用气体装备及系统。其中,国家食品药品监督管理部门对医用制氧机制定了医药行业标准《医用分子筛制氧设备通用技术规范》(YY/T0298),将其列入Ⅱ类医疗器械管理;2006年,将医用空气压缩机列入Ⅱ类医疗器械管理。该阶段,各种医用气体装备及系统的供应、使用、控制及配套设备等相互独立,未进行集中监控和管理。
第三阶段:复合集中供气阶段。随着现代化医院建设标准的逐步的提升,对医用气体装备及系统提出了更高的要求。2012年,国家标准《医用气体工程技术规范》(GB50751-2012)的发布与实施,标志着医用气体装备及系统进入复合集中供气阶段。根据医院医疗需要,对各种医用气体的集中供应进行有机的结合,保持系统的统一与完整,安全、可靠地满足医院对各种医用气体的需求,方便、有效地对各种医用气体装备及系统来进行集中监控和管理,并实现智能化的远程管理和数据备份、分析及应用。本阶段,医用气体装备及系统整合了医用气体报警系统、医用气体计量仪表、医用气体稳压装置、医护管理通讯系统、医用供应装置等配套装置,医用气体终端组件在具有医用气体专用特性的前提下能够通用,从而使总系统实现数字化、智能化,促进医院整体建设水平的提升。
中金企信国际咨询公布的《2022-2028年全球及中国医用气体装备及系统市场监测调研及投资潜力评估预测报告》
2、医用洁净装备及系统:医院感染问题造成的死亡,对家庭和社会的影响较大,不仅造成经济损失,甚至引起医疗纠纷。政府和医疗机构将控制医院感染作为保障社会公共卫生的重要目标,并从经济、技术、法律方面对其进行监控,以求降低医院的感染发生率,保障人民的健康和生活品质。医院感染的主要路径如下所示:
2019年6月,国家卫健委相关数据显示,中国2014年以来报告的医院感染现患率为2.3%-2.7%。医疗活动伴随着医院感染的风险,就目前的医学发展水平和感染防控能力而言,医疗活动中的获得性感染尚不能完全预防。目前,世界各个国家和地区,主要以确定感染发病率控制值,或者要求医院感染发生率的下降水平不低于本国或地区的平均下降幅度,来来管理和评价。在出现医用洁净装备及系统之后,医疗机构建设过程中通过净化系统的整体规划设计、实施应用,可以在一定程度上完成对整个医疗环境感染风险的控制,以达到降低院感发生率的目的。
术后感染复发及手术室对无菌环境的高要求,使得医疗洁净技术首先应用在手术室环境中。我国的医疗洁净技术应用起步较晚,20世纪80年代中期,首次在301医院康复中心手术楼建成百级至万级洁净手术室。90年代之后,随着医疗科学技术水平的不断的提高,对医院手术室设施提出了新的要求,医院无菌手术室陆续在不同城市得到应用。1995年,军队率先颁布了《军队医院洁净手术部建筑技术规范》。2000年,国家卫生部颁布了国内第一个医院手术部建设指导性文件《医院洁净手术部建筑技术规范》。之后,国家卫生主管部门会同住建部门对有关技术规范进行了更新、修订。医用洁净装备及系统在我们国家发展主要可大致分为以下四个阶段:
第一阶段:引入阶段。20世纪80年代至21世纪初SARS爆发前,医用洁净装备及系统逐步引入我国,主要使用在在军队和重点城市三甲医院手术室。
第二阶段:初级发展阶段。SARS爆发后至2008年,医用洁净装备及系统由重点城市向一般城市三甲医院扩展,主要以手术室、ICU科室为主。
第三阶段:快速发展阶段。2009年至2019年,国家持续加大对医院建设的投入,各地医院建设蒸蒸日上,医用洁净行业也进入快速发展阶段。医用洁净装备及系统项目范围扩展到二级以上的综合医院及专科医院,相关科室也拓展到手术室、ICU、DSA、消毒供应中心、血液病房、静脉配置中心、检验科、病理科、产科、生殖中心等多个科室。此阶段,医院信息化水平大幅度提高,医用洁净装备及系统与信息化系统有效整合,大大改善了医疗净化科室的环境和管理效率。
第四阶段:广泛应用阶段。2019年末,“新冠疫情”在国内爆发。政府及社会各界认识到我国在医疗基本的建设和医疗资源配置上还存在诸多短板和不足,应下大力气“补短板”。随后,各省陆续出台传染病医院、传染病大楼建设的规划,深圳、苏州、南京等地方政府规划审批大量三甲医院新建项目,医院建设将进入高峰期。在传统医疗净化科室的基础上,既能够完全满足普通病人使用,又能满足“平疫结合”的ICU、负压隔离病房等将会广泛建设,有利于医用洁净及装备系统应用领域的进一步扩大。
中金企信国际咨询公布的《2022-2028年中国医用洁净装备及系统行业市场供需平衡度研究及投资战略可行性预测报告》
3、行业发展现状与趋势:人口与健康问题是我国全面建设小康社会面临的重大挑战,对我们国家医疗卫生行业发展提出了十分迫切的需求。随着经济水平的提高,人们对健康逐渐重视,医疗服务需求持续增长,对医疗机构的发展提出了新的挑战与机遇。公司作为一家医疗器械研发制造及医疗专业系统整体方案提供商,主要为各类医疗机构提供医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统的研发、设计、制造、集成及运维服务。因此,医疗服务需求和医疗资源供给情况都将影响行业的未来发展。
①我国卫生总费用一直增长,但与发达国家仍存在比较大差距:随着中国经济持续增长,相关的社会保障逐步的提升,我国卫生总费用呈现一直上升趋势。2011年我国卫生总费用为24,346亿元,2020年增长至72,306亿元,期间增长了1.97倍,年均复合增长率达到12.86%,远高于同期GDP的增长速度。
虽然我们国家医疗卫生费用支出已多年持续增长,但与发达国家相比仍处于相比来说较低的水平。2019年,我国卫生总费用支出占GDP的比例为6.6%,远低于欧美等发达国家8%至10%的支出占比。2019年,美国卫生费用支出占到GDP的比重达到17%,瑞士、德国、法国、日本等发达经济体的卫生费用支出占GDP也均超过10%。随着我们国家社会经济的发展与人民生活水平的提高,我国卫生总费用占GDP的比例有望不断向发达国家看齐,卫生总费用将进一步增长,从而带动医疗服务需求。
②我国诊疗人数与入院人数持续增长,医疗服务需求旺盛:随着居民收入水平的增长和人民生活水平的提高,人们的健康意识慢慢地加强,医疗服务需求也随之一直增长,进一步强化了医疗服务需求的刚性特征,推动居民卫生费用及医疗保健消费支出迅速增加,孕育着规模巨大的医疗服务市场。同时,人口老龄化的到来,也带来诊疗人数与住院人数不断增加。
我国卫生健康事业发展统计公报显示,2020年全国卫生医疗机构总诊疗人次达到77.4亿人次,较2011年的62.64亿人次增加了23.56%;其中医院总诊疗人次达33.20亿人次,较2011年的22.59亿人次增加了46.97%。诊疗人数的快速增加表明我国居民对医疗服务产品的需求较大,促进了我们国家医疗服务市场的快速发展。在诊疗人数持续增长的同时,我国住院人数也呈现持续增加的趋势,仅2020年受新冠疫情影响,有所下滑。中金企信统计多个方面数据显示,2020年我国卫生医疗机构入院人数达到23,013万人,较2011年的15,271万人增长了50.70%;其中医院入院人数达18,352万人,较2011年增长70.32%。
①医疗服务资源持续改善,但仍然呈短缺状态:经过2003年SARS疫情之后,我国卫生与健康事业加快前行,医疗卫生服务体系逐渐完备,医疗卫生机构数量持续不断的增加,医疗服务资源显著改善。2020年,我们国家医疗卫生机构和医院数量分别达到102.29万个和3.54万个,分别较2011年增加6.85万个和1.34万个。
尽管我们国家医疗服务资源已经取得长足发展,但相对需求仍然短缺,尤其是优质医疗资源更为不足,在平时体现为看病难、看病贵和医患矛盾,在疫情爆发时则体现为医疗资源挤兑。具体从每千人病床数情况看,根据OECD统计数据,我国每千人病床数为4.31张,远远落后于日本、韩国等东亚发达国家及德国、法国等欧洲发达国家。
随着新冠疫情的发生,公共卫生服务体系中的短板不断暴露,医疗卫生领域也成为新基建的重要方向之一。2020年3月4日,中央政治局常务委员会精确指出“要加大公共卫生服务、应急物资保障领域投入”。
从“量”上看,提高医疗机构密度,弥补医疗服务资源短缺,是实现分级诊疗、满足人民就医需要的重要基础。公司的主要客户为各类医疗机构,未来医疗机构数量的快速增加为公司医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统等业务的开展提供了广阔的市场空间。
②医疗服务资源分布不均衡,资源加速下沉:目前,我们国家医疗服务资源分布严重不均衡,80%的医疗资源集中在20%的大城市,居民就诊多集中在大医院,导致大医院出现看病等待时间长,住院床位紧缺的现象。从病床使用率看,随着医院等级升高,病床使用率也快速提升。2014-2019年,在政府和社会加大力度投资下,三级医院的病床使用率虽会降低,但仍接近于100%的饱和度,远高于一、二级医院。2020年,病床使用率降低主要是受新冠疫情的偶发因素影响。
从医院平均诊疗人次看,不考虑2020年新冠疫情的影响,三级医院平均诊疗人次由2010年的59.23万人次/家增长到2019年的74.83万人次/家;同期,二级医院的平均诊疗人次由14.39万人次/家下滑至13.87万人次/家,期间有所波动;一级医院的平均诊疗人次则由2.76万人次/家下滑至1.89万人次/家,下滑趋势更明显。究其原因,一、二级医院软硬件设施不足,医疗资源欠缺,大量患者仍然倾向于选择高等级医院。
从“质”上看,提高一、二级医院和基层医疗机构的软硬件能力、促进医疗资源下沉,是真正吸引患者就诊的重要方法。在此过程中,必然伴随着众多新医院建设和老旧医院改扩建,有利于为国内医用气体装备及系统行业带来更多的市场需求。
(3)床位数持续增加,有力支撑医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统的需求:2011年至2020年,我们国家医疗卫生机构病床数量从515.99万张增长到910.07万张,年均复合增长率6.51%;医院作为公司重点服务的医疗机构类型,其床位数量从2011年的370.51万张增长到2020年的713.12万张,年均复合增长率达到7.55%。从床位数增量效果看,医用气体装备及系统的终端一般直接连接到床位,
床位数的增长是医用气体装备及系统需求量开始上涨的重要源动力。同时,根据《综合医院建筑规划设计规范》(GB51039-2014),我国医院手术室间数按病床总数每50床或外科病床数每25床-30床设置1间,床位数的增长也将伴随着手术室建设需求的增长,而手术室是医用洁净装备及系统最重要的应用场景之一。
从床位数存量效果看,较高的床位数保有量,意味着更多的医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统处于持续运行中,其改建、扩建需求将更为丰富。当前,我国医用气体系统行业适用的标准仍为1994年发布的《医用中心供氧系统通用技术条件》,该标准对气体的洁净度、压力、气密性等性能要求滞后,已无法适应当前日益发展的医疗卫生市场对医用气体系统的更高标准要求。22年,我国颁布了《医用气体工程技术规范》(GB50751-2012),推动了我国医用气体装备及系统的健康发展建设。随着行业技术标准的提高,医用气体系统市场迎来较大的更新升级需求。此外,我国现存的医院中有大量医院兴建于2000年及以前,早期医院建设中存在规划不合理、建筑陈旧、功能匮乏、环境杂乱、用地紧张、建筑密度高等诸多问题。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)中有关洁净手术部在设计、施工和验收方面的标准,不符合规定标准的老旧医院需要择期进行更新改造,由此带来洁净手术室改造市场需求。因此,床位数持续增长,有力地支撑了医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统的需求。
中金企信国际咨询公布的《2022-2028年中国医疗服务行业市场全景调研分析及投资可行性研究预测报告》
(4)新冠疫情催生新一轮公共卫生防疫体系建设:2018年以来,卫健委明确规定二级以上医院要设“感染病区”作为辅助,但具体表现为现有医疗体系缺少重大传染病疫情与群体性不明原因疾病应急处理场所和设施,如负压病房、疑似传染患者隔离室、观察室严重短缺等,缺少预防型的公共卫生防疫体系基础设施。
面对新型冠状病毒肺炎疫情中所暴露的问题,疫情过后社会各界都在反思公共卫生系统建设不足问题。今后,加大公共卫生和疾病防控建设已成必然趋势。在本轮新型冠状病毒肺炎疫情的推动下,各省市医疗卫生基建投资将迎来一轮建设潮,带动医用气体装备及系统、医用洁净装备及系统需求迅速增加。本次疫情期间及其后,部分地方已公布的主要医疗基建计划如下:
(5)医疗感染的重视程度日益提高,医用洁净装备及系统应用科室领域逐步扩大:医用洁净装备及系统尤其是洁净手术部系统,囊括了空气净化、压差控制、气密结构、电气、给排水、医用气体、信息化等多专业,需要设计单位、医院基建部门、临床使用科室、实施工程单位等多部门联合协作实施,是对医院感染管理工作的巨大挑战。随着政府和医疗机构对医疗感染的重视程度日益提高,结合洁净技术在手术室、ICU领域的成熟应用,慢慢的变多的医院开始选择扩大洁净技术应用的科室范围,由原来的手术室、ICU扩展到消毒供应中心、层流病房、检验科(PCR实验室)、静脉配置中心、生殖医学中心、产房、血透中心、制剂室、DSA、负压病房等科室或领域。
未来,随人民生活水平的日益提高、健康理念的不断深入人心,预计医用洁净装备及系统市场规模仍将保持继续增长。
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